Procedimentos terapêuticos são exames que têm como objetivo tratar os fetos que apresentam alguma anomalia identificada. São eles:
Punções de cistos e drenagens de cavidades
São procedimentos que visam retirar líquido de cistos ou cavidades, com o objetivo de preservar funções de órgãos (por exemplo, pulmão e bexiga). Normalmente, são realizados a partir da 16ª semana de gestação.
Transfusão intrauterina
Seu objetivo é infundir sangue e/ou plaquetas diretamente na circulação fetal para tratamento de casos de anemia fetal por incompatibilidade Rh entre o sangue do feto e o sangue da mãe, por exemplo. O exame pode ser realizado a partir da 18ª semana de gestação.
Fetoscopia ou cirurgia endoscópica fetal
A fetoscopia é a mais nova modalidade cirúrgica, e nossa equipe foi a pioneira na realização desse procedimento no Brasil. Seu objetivo é visualizar o feto no interior da cavidade amniótica. Isso é possível com a utilização da ultrassonografia associada à videolaparoscopia.
Por meio dessa modalidade, algumas doenças fetais podem ser tratadas antes do nascimento, como:
Transfusão entre gêmeos ou síndrome de transfusão feto-fetal
Quando os gêmeos são idênticos, pode ocorrer troca de sangue entre eles. Por meio da fetoscopia, é possível separar as conexões responsáveis pela troca de sangue.
Feto acárdico
Quando os gêmeos são idênticos, um deles pode estar bombeando sangue para os dois, nesta situação existe o risco de sobrecarga cardíaca fetal. A fetoscopia é o método mais seguro para fazer cessar essa sobrecarga.
Hérnia diafragmática
Quando o diafragma (membrana que separa o tórax do abdome) não se fecha, os intestinos, o estômago e o fígado podem “subir” para o tórax do feto, comprimindo seus pulmões; isso pode comprometer o desenvolvimento pulmonar, levando a problemas respiratórios no momento do nascimento. A fetoscopia é o procedimento mais indicado e tem o objetivo de melhorar o desenvolvimento pulmonar, com a colocação de um “balão” na traqueia do feto. A correção definitiva do diafragma será feita somente após o nascimento.
Teratoma sacrococcígeo
É um tumor, geralmente benigno, e pode aparecer na região sacral do feto (entre as nádegas), que, na maioria das vezes, é operado apenas depois do nascimento. Em algumas situações, ele pode apresentar um crescimento muito rápido, chegando a atingir o mesmo peso do feto. Quando o tumor cresce muito, pode ocorrer uma sobrecarga do coração do feto, que faz bombear o sangue para si e para o tumor. A fetoscopia, com a utilização de laser, pode coagular os vasos do tumor, reduzindo sua velocidade de crescimento, poupando o coração fetal.
Brida amniótica
Ocorre quando a membrana que reveste internamente a "bolsa das águas" (membrana amniótica) se rompe no início da gestação, aprisionando um membro ou uma parte do feto. Isso pode levar a deformidades das mãos e pés, estreitamentos e, em casos mais graves, a amputação da parte fetal aprisionada. Nos casos de estreitamento do membro, quando se julga que a amputação é iminente, uma alternativa possível é cortar a membrana responsável pelo estreitamento através da fetoscopia.
Importante: Nem todos os casos em que estão presentes os problemas citados acima devem ser submetidos a este tipo de cirurgia. Para obter mais informações, ligue para a equipe de Medicina Fetal: (11) 2151-1206.
Informações gerais
- O atendimento é feito nas unidades Jardins e Morumbi
- Não requer preparo especial. Não é necessário encher a bexiga. Deve-se evitar o uso de cremes na pele do abdome no dia anterior e na data do exame
- A temperatura da sala de exames varia de 20 °C a 24 °C, portanto, recomendamos à paciente e ao acompanhante que utilizem trajes apropriados
- Criança acompanhando o exame costuma perder o interesse depois de alguns minutos. Para o conforto dos pais, recomenda-se trazer um acompanhante para cuidar dela
- O exame será gravado em CD-ROM e DVD – que serão fornecidos pelo próprio serviço
Para informações e agendamento de exames, ligue (11) 2151-1233.