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O diagnóstico correto é fundamental, pois as medicações adotadas para cada tipo têm efeitos opostos.

Uma das principais causas de morte no Brasil é uma desconhecida de grande parte dos brasileiros. Mesmo entre as pessoas que já ouviram falar de Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou derrame – a doença que responde por 100 mil óbitos por ano no País –, estima-se que apenas cerca de 20% têm noção de quais são os seus sintomas. Um número ainda menor sabe que existem dois tipos de AVC – o isquêmico e o hemorrágico –, que requerem tratamentos diferentes.

Em ambos, os sintomas são semelhantes e aparecem de uma hora para outra. Os mais comuns são: fraqueza em um lado só do corpo, perda de força da musculatura da face, dificuldades em articular as palavras, no equilíbrio e no andar, alterações na visão, dor de cabeça súbita e intensa e perda da coordenação motora. Na dúvida quanto a qualquer dessas manifestações, o melhor é correr para o hospital. O tempo é fator decisivo para salvar a vida do paciente e evitar sequelas mais graves.

Os exames de imagem – tomografia computadorizada e ressonância magnética – permitirão ao médico identificar a área do cérebro afetada e o tipo de AVC. O isquêmico (cerca de 85% dos casos) ocorre quando há uma interrupção do fluxo sanguíneo em uma artéria do cérebro, causada por um coágulo. Já o hemorrágico se caracteriza pelo sangramento em uma parte do cérebro, em consequência do rompimento de uma artéria.

A agilidade no diagnóstico permite iniciar rapidamente o tratamento. A precisão determina a terapia correta a ser adotada

O diagnóstico ágil e preciso é fundamental. A agilidade permite iniciar rapidamente o tratamento, o que minimiza riscos e aumenta as chances de o paciente não ter danos permanentes ou sequelas. A precisão determina a terapia correta a ser adotada, pois ela difere para cada tipo de AVC. No isquêmico pode ser administrado um trombolítico, medicamento que dissolve o coágulo que obstruiu a artéria, restabelecendo o fluxo sanguíneo na região afetada. Se ele for aplicado em até três horas a partir do início dos sintomas, as chances de recuperação completa ou de minimização das sequelas aumentam de maneira significativa. No AVC hemorrágico, o tratamento é feito por meio de um rigoroso acompanhamento em unidade de terapia intensiva e controle de variáveis, tais como pressão arterial, temperatura e glicemia. Alguns casos se beneficiam de neurocirurgia. Se o diagnóstico não for preciso e for usado o trombolítico em um caso de AVC hemorrágico, por exemplo, poderá aumentar a hemorragia e piorar a situação do paciente.

Reconhecer um caso de AVC, identificar a causa (isquêmico ou hemorrágico) e ministrar o tratamento adequado rapidamente é papel das instituições e profissionais da saúde. Mas as pessoas têm de estar cientes dos sintomas e procurar socorro médico imediatamente quando eles se manifestam. É essa soma de atitudes corretas – dos indivíduos, das instituições e dos profissionais de saúde – que ajuda a salvar vidas e a reduzir as sequelas do AVC. Igualmente importante é saber como prevenir a doença, o que inclui controlar a pressão arterial (pressão alta aumenta em cinco vezes o risco de AVC), o peso, os níveis de colesterol e a diabetes, não fumar e praticar exercícios físicos.

Publicado em 23/04/2010

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